Entorsa de gleznă se definește ca o leziune traumatică care constă în întinderea, ruperea parțială sau completă a unuia sau mai multor ligamente care se găsesc la nivelul acestei articulații. Ligamentele din articulații au proprietăți elastice de întindere și revenire la dimensiunea normală, însă atunci când sunt forțate peste limita de suportabilitate, acestea nu mai fac față stresului și se deteriorează. Aceste leziuni se pot întâmpla în numeroase condiții și activități care implică mișcare, de la sporturi intense până la activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor, ceea ce face ca entorsa de gleznă să fie o problemă comună și uneori frustrantă pentru multe persoane.

Entorsa este o afecțiune foarte frecventă a gleznei, ce afectează zilnic la nivel național cel puțin 2000 de persoane (majoritatea oamenilor aleg automedicația și să nu meargă la medic). Aproximativ 80% din cei care fac o entorsă de gleznă și nu o vor recupera corespunzător vor prezenta pe termen lung durere, sensibilitate și instabilitate cu un risc mare de recidivă în viitorul apropiat. Aceasta poate duce la complicații pe termen lung, precum instabilitatea cronică a gleznei, ceea ce poate afecta calitatea vieții și capacitatea de a desfășura activități normale.

Este esențial ca cei care suferă de o entorsă de gleznă să caute tratament adecvat pentru a minimiza riscurile și a asigura o recuperare completă. De asemenea, educarea publicului despre cauzele și simptomele unei entorse poate ajuta la prevenirea acestor leziuni. Multe persoane nu sunt conștiente de riscurile asociate cu activitățile fizice și de modul în care pot evita entorsele prin purtarea de încălțăminte adecvată și prin evitarea suprafețelor neregulate.

Cauze

În plus, educația despre tehnicile corecte de încălzire și întindere înainte de activități fizice poate reduce semnificativ riscurile de entorsă. De exemplu, sportivii ar trebui să includă exerciții specifice pentru întărirea gleznelor în rutina lor de antrenament pentru a preveni leziunile.

O entorsă de gleznă apare întotdeauna atunci când la nivelul articulației se aplică o forță extremă sau când forța respectivă are o direcție neobișnuită. În funcție de direcția forței (dinspre interior sau dinspre exterior) pot apărea două tipuri de entorsă de gleznă: entorsa prin inversie sau eversie. Teoretic, orice ligament de la nivelul gleznei se poate leza, dar în majoritatea cazurilor este vorba de o leziune a ligamentului colateral lateral. Aceasta se poate întâmpla, de exemplu, în timpul unei aterizări greșite după un salt sau atunci când se sprijină pe o gleznă întoarsă, provocând o presiune excesivă asupra ligamentelor.

Entorsa de gleznă poate apărea în timpul practicării diverselor sporturi şi al activităţilor fizice dar şi atunci când mergeţi pe o suprafaţă neregulată sau călcaţi strâmb.

Pe lângă sporturi, entorsele de gleznă sunt frecvente și în rândul persoanelor care desfășoară activități fizice de zi cu zi, cum ar fi alergarea pe teren accidentat sau mergând pe pavimente umede. Este important să fie conștienți de mediul înconjurător și să evite zonele riscante pentru a reduce riscul unei entorse.

Simptome

Leziunile ligamentelor variază de la o simplă întindere până la ruperea parțială sau completă, și astfel întâlnim entorse de:
Este crucial să recunoaștem simptomele corecte pentru a putea acționa prompt. Simptomele pot include durerea bruscă la nivelul gleznei, umflături, vânătăi, dificultăți la mers și o senzație de instabilitate. De asemenea, pacienții pot descrie o senzație de clic sau de ruptură la momentul leziunii, ceea ce poate indica gravitatea leziunii.

- gradul I – întinderea ligamentelor, prezentând o ușoară sensibilitate, edem (umflare a gleznei) și rigiditate. Apare durere la mers.

Gradul I – întinderea ligamentelor, prezentând o ușoară sensibilitate, edem (umflare a gleznei) și rigiditate. Apare durere la mers. De obicei, această leziune nu necesită tratament medical extensiv, dar totuși, odihna și gheața pot ajuta la recuperare.

- gradul II – leziune parțială a ligamentelor cu durere, edem și echimoză(învinețire) moderate. Zonele lezate sunt sensibile la atingere și prezintă durere în timpul mersului.

Gradul II – leziune parțială a ligamentelor cu durere, edem și echimoză (învinețire) moderate. Zonele lezate sunt sensibile la atingere și prezintă durere în timpul mersului. Acest grad de entorsă necesită, de regulă, intervenție medicală și o evaluare detaliată a stării ligamentelor.

- gradul III – rupere completă a ligamentului afectat însoțită de edem și echimoză severe. Mersul devine imposibil de realizat, existând o durere puternică, deși durerea inițială poate să scadă imediat din intensitate.

Gradul III – rupere completă a ligamentului afectat însoțită de edem și echimoză severe. Mersul devine imposibil de realizat, existând o durere puternică, deși durerea inițială poate să scadă imediat din intensitate. Este esențial ca persoanele cu o leziune de acest grad să primească asistență medicală imediată pentru a evalua daunele și a determina un plan de tratament adecvat.

Tratament

Un aspect important în tratamentul entorsei de gleznă este recuperarea corectă. Fiecare grad de entorsă are un plan de recuperare specific. De exemplu, pentru o entorsă de grad I, recomandările pot include repaus, aplicarea gheții și exerciții ușoare de întindere. Însă, pentru entorsele de grad II și III, recuperarea poate necesita terapie fizică și chiar intervenții chirurgicale pentru a repara ligamentele afectate.

Tratamentul este unul complex, având la bază tehnici de relaxare a musculaturii vizate, terapie miofascială, terapie laser și tehnici de bandajare kinesiologice. Obiectivele urmăresc reducerea durerii într-un timp foarte scurt, asigurarea stabilității articulare și redobândirea funcționalității la parametri optimi. Acest proces necesită o abordare personalizată, iar un specialist în medicină sportivă sau un fizioterapeut pot ajuta pacienții să își recâștige mobilitatea și să revină la activitățile lor normale.

Terapia laser presupune o abordare completă a simptomelor datorate entorsei de gleznă și se aplică la nivelul ganglionilor limfatici aflați în spațiul popliteu (în spatele genunchiului), obținând astfel reducerea imediată a procesului inflamator. Tehnica se continuă cu o aplicare la nivel local a unei lungimi de undă care normalizează funcționarea celulelor afectate și grăbește procesul de vindecare. Acest tratament inovator este eficient în reducerea durerii și accelerarea recuperării, ceea ce îl face o opțiune populară pentru toți cei afectați de entorsa de gleznă.

Un element cheie al terapiei constă în dezactivarea punctelor de tensiune (trigger points) din proximitatea gleznei printr-un proces similar acupuncturii, dar fără ace, operațiunea fiind noninvazivă și complet nedureroasă. Ultima etapă a procesului terapeutic se adresează rădăcinilor nervoase localizate la nivelul segmentului lombar al coloanei vertebrale și care sunt implicate în transmiterea sensibilității dureroase, efectul fiind unul analgezic puternic. Aceasta poate oferi pacienților o ameliorare semnificativă a durerii și o mai bună calitate a vieții.